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一例髂窝脓肿的护理

【字体:365滚球因雨暂停大 】【2008-10-22】 【作者/来源 365滚球因雨暂停_365的滚球专家_365滚球开户】 【阅读: 次】 【关 闭
    患者,女,l9岁,因右腹股沟肿痛20天,畏寒、发热、鼻衄5天。于2002年3月10日人院。查体:体温40.8度,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压104/60毫米汞柱。入院时呈急性痛苦病容,双鼻出血。右腹股沟高度红肿、压痛,局部灼热,右髋关节功能障碍呈曲屈固定位。血常规:白细胞11.7X109/L;红细胞2.21X101“/L;淋巴细胞27.4%;中性粒细胞69.2%;B超提示:右腹股沟及右髂窝深部脓肿。给予急诊手术及抗感染、解热止痛、纠正电解质失衡、支持等治疗。

  一、术前准备及心理护理

  1.患者由于受到腿痛的折磨,心里特别恐惧,紧张,怕作手术治疗。我们耐心细致地给患者及家长解释此类手术的必要性和重要性,并讲解了手术部位、疼痛程度,使他(她)们消除心中顾虑,对手术增强信心,处于最佳手术状态。

  2.完善各种辅助检查,常规备皮、皮试、合血,建立静脉通道,通知手术室并做好

病人交接。

  二、术后护理

  1.麻醉术后护理

  硬麻术后,去枕平卧,头偏向一侧,以防窒息。监测生命体征,6次都平稳后停止,保持呼吸道通畅。保持床铺清
洁,平整,无皱折。

  2.管道及切口的护理 

  保持冲洗管及引流管通畅,防止管道折叠、脱落。冲洗液用生理盐水加庆大霉素8万U,速度为每分钟60滴左右,负压吸引器呈半开放式引流,密切观察引流物颜色和量,以及冲洗液和引流液的比例,作好记录。保持切口敷料清洁干燥,浸湿后立即更换。术后三天病情稳定,恢复较好,停止冲洗,拔出冲洗管。术后6天引流通畅,未引出液体,脓腔明显缩小,再拔出引流管。

  3.饮食护理

  术后第二天精神好转,体温37.5度,右腹股沟红肿减轻,嘱进食高蛋白、营养丰富的食物,宜少量多餐。选用一些具有消肿止痛、化腐生肌的食物,如吃新鲜蔬菜,水果,多饮金银花水,多喝汤,以调节脾胃,通二便,忌食发酵食品,以免引起腹胀。后期宜补肝肾,壮筋骨。多吃鱼汤、猪肝肠,乌鸡炖沙参,大枣、山药。大便干燥者多吃鸡蛋炒韭菜、香蕉,饮蜂蜜水。

  4.皮肤护理

  保持会阴及肛门周围清洁,每日早、晚用温水洗肛门周围及骶尾部、肩胛部、背部。用高锰酸钾l:5000稀释后,冲洗会阴部,保持敷料干燥,打湿后立即更换。使用大便器时,动作要轻,便后用温水擦洗干净。膝关节到足部温水洗后,用神灯照射并作按摩,抬高患肢,垫棉枕。拔出管道后,切口处用神灯照射30分钟,被套及床单每日更换并高温消毒,预防褥疮的发生及泌尿系统感染。

  三、功能锻炼
  

  术后7天,嘱患者在床上活动,自己抬腿,活动大腿肌肉,每日两次按摩膝关节至足跟、足趾,促进血液循环,防止关节僵硬,10天后嘱患者下床活动,并嘱家长搀扶站立,20天时全身情况良好,治愈出院。

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